里帰り分娩を希望される方へ

当院では里帰り分娩を受け入れております。予定日が確定しましたら下記の予約フォームからご予約ください。
ご予約はお早めにお願いいたします。

ご来院の時期について

  1. 里帰り予約診察の際には紹介状(検査データを含む)をお持ちください

2. 妊娠経過が順調な方は妊娠34週の妊婦健診から当院で受けてください。
    仕事のために自宅へ戻ったり、遠出をしたりすることは切迫早産の危険が生じることがありますので、帰省後はできるかぎり帰省先周辺でお過ごしください。

3. 35週以降での里帰り分娩はお受けできないことがあります。

4. 妊娠期間中に血圧が高くなったり(高血圧症候群)、赤ちゃんが標準範囲より小さく成長していたり(胎児発育遅延)する場合は高次医療施設へ紹介してもらうようにお願いします。

5. 合併症妊娠症例(妊娠糖尿病・てんかん・血小板減少・精神疾患など)専門科を有する方は高次医療施設へ紹介してもらうようお願いします。

6. 里帰り前の最終妊婦健診の時点で当院の定めた条件を満たさない場合、高次医療施設へ紹介をしていただくようにしてください。なお、内容に関しては以下のリンクを印刷し担当医へお渡しください。
  里帰り分娩の受入可能な条件

7. 初回の健診予約は当院に電話にてご連絡ください。

※ 診察の結果によっては総合病院に紹介させていただくことがございますことをご了承ください。

お持ちいただくもの

 ○里帰りするとき
  ・母子手帳、健康保険証、妊婦健診受診票
  ・紹介状
  ・分娩予約金3万円
  ※入院時にご用意いただくものについては「入院の案内」をご覧ください。

リスクについて

当院は一次医療クリニックとなります。もしご自身で「妊娠・出産に対してリスクが高いのでは?」とご心配がおありの際は、直接総合病院へのご予約をお勧めいたします。

里帰り分娩のご予約方法

  • 里帰り予約フォームよりお申し込み下さい。(直接予約のお電話を頂いても構いません。)
  • タイミングや状況次第では、予約が取れないこともありますので、お早めにご連絡いただきますようお願いいたします。
  • 遅くとも34週までにはお里帰りをしていただくことになります。その際、必ず紹介状が必要となりますので、ご用意をお願いいたします。
  • 詳細は、お電話にてご説明させていただきます。

里帰り分娩予約フォーム

お名前(必須)
ご出産予定日(必須)
メールアドレス(必須)
お電話番号(必須)
※確認でき次第折り返します
ご住所(必須)
【基本事項の確認】以下の質問にすべてお答えください(すべて必須)
身長(cm)
非妊時の体重(kg)
妊娠後の現在の体重(kg)
分娩経験
※分娩経験で「経産婦」の方
手術歴
子宮筋腫
※子宮筋腫で「あり」の方
てんかん
現在行っている他科の診療
※他科の診療「あり」の方
今までにかかった病気  (病気にかかっていなければ「なし」を選択してください)
【経産婦の方のみ】以下の質問にすべてお答えください
今までの妊娠、分娩経験に関してお答えください
早産の経験
※早産の経験「あり」の方 早産の時期
妊娠高血圧症(PIH)
分娩時出血
輸血
胎盤早期剥離
切迫流産
切迫早産
妊娠糖尿病
その他

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